ひきこもりの理解と対応

統合失調症などの精神疾患からの引きこもりは、何とか病院へつながると抗精神病薬を中心とした薬物療法で症状が落ち着く事が多く、次第に社会へ戻られることが多いようです。

最近増えているのが発達障害からのひきこもりです。彼らはコミュニケーションが苦手で対人緊張が高くなりがちです。もちろん診断の有無に限らず、グレーゾーンの方も同じです。薬物療法で軽快される方もいらっしゃいますが、効果のない方やそもそも服薬を拒否される方もいらっしゃいます。

本来的な特性によるものなので、彼らの特性に熟知したサポート機関へつながることがないと、長期化することがあります。

睡眠と食事はやはり生物としての人間の活力の指標です。食事は観察しやすいですが、睡眠についてはなかなかわからないので本人に確認して下さい。

ポイントは、

ア）寝床に入ってからすぐに眠れるか

　　どうか（入眠困難）

イ）夜中に目が覚めないか、その後ま

　　た眠れるか（再入珉困難）

ウ）朝目覚めた気分（睡眠時間に関係

　　なく、十分に眠れた気分がある

　　か）

エ）あと夜中にみた夢やそれについて

　　の感想を聞くことなども私はよく

　　聞いてみます。

エネルギーが低下すると当然人との接触も減ってきますし、興味関心が薄れてきます。「これまでの趣味や楽しみが最近も続いているか」も大切な指標の一つです。

また対人緊張の高い彼らにとって、家族以外の人との接触は大変なストレスです。家から出て買い物行くことはあるか、ネットやゲームの世界での人との接触は生身の現実よりはハードルが低いでしょう。

人との関係を全く切ることなく、安心してひきこもれる事を目標にツールとしてのネットやゲームを良くも悪くも大切にしたいものです。

ひきこもりからの回復に至る道筋はやはりまず家庭の中で始まります。医療や福祉の場に参加できるのなら別ですが、家から出れない場合、やはり家族こそが最初の資源です。

そこのポイントは「安心してひきこもれる場を提供できるかどうか」ということと、そのためにも「家族の精神的な安定を保つ」ということです。

家族が不安と焦りから「なんとか早く立ち直らせたい」と本人に働きかけても、本人のエネルギーが不足している場合むしろ逆効果で悪循環につながります。

本人に安心してひきこもってもらうためにも「家族の精神的な安定」が不可欠です。そのためにカウンセリングにつながることは大切ではないでしょうか。

ご家族の苦しみと状況への不安を冷静に受け止め、見通しを与えてくれる第３者の存在は家族の精神的な安定をもたらし、それが本人の気持ちの安定につながると信じています。

家庭の中で安心してひきこもる日々を十分に積み重ねることによって、少しずつ生活のペースを取り戻してきます。

そしてできれば具体的な目標（どこどこへ遊びに行くなど）の中で生活リズムを家族のリズムに近づけていきます。

また何気ない会話の中で笑顔が増えたり、冗談が出るようになればかなり余裕が出てきたと思ってよいでしょう。

そして「しつこくない程度に、マメに」声をかけて、少しずつ買い物や娯楽、またはサポート施設やカウンセリングに誘いかけてみましょう。

特に本人に発達障害傾向のある場合は

ひきこもって自分のリズムだけで生活していくことが安定に繋がってしまい、彼らのこだわりになりかねません。

そういう場合、「待っている」だけではなかなか変化につながりません。具体的で現実的な目標と理由を伝えて、本人の納得の上で家族とともに外へ出て行くという「納得を伴う誘い掛け」を、あまり期待することなく、しかしあきらめずに誘い続けることが必要でしょう。