＜双極性Ⅰ型・Ⅱ型障害＞　～抑うつエピソード～

ここ数回、「こういうことはありませんか？」という内容で、いくつかの精神疾患についての説明をしています。私は臨床心理士でお医者さんのような診断はできませんし、このコラムを読まれた方が自己診断してしまうのも危険な時があります、ですからもしこのコラムで思い当たるような状態の時は、まず信頼できる専門医のところへ受診されることをお勧めします。そのうえでカウンセリングが必要な場合は、ご連絡下さい。

今回は抑うつエピソードについて紹介します。「抑うつ」というのは「悲しく、虚ろで、あるいは易怒的な気分」襲われて、思考・感情・行動・身体に活動低下いう影響が出て居る状況を指します。

よく「うつ病」と言いますが、今回の＜双極制障害＞における抑うつエピソードも共通する内容です。（うつ病については、抑うつ障害群としてまたとりあげます）さて、簡単に抑うつエピソードについて説明すると

ＤＳＭ－５（米国精神医学会『精神疾患の分類と診断の手引きー５』）では次にように記述されています。

Ａ．以下の症状のうち５つが同じ２週間の間に存在し、病前の機能から変化を起こしている。これらの症状のうち少なくとも１つは（１）抑うつ気分　または（２）興味またはよろこびの喪失である。

（１）その人自身の言葉が他者の観察によって示される、ほとんど一日中、ほとんど毎日の抑うつ気分

（２）ほとんど一日中、ほとんど毎日の、すべて、またはほとんどすべての活動における興味または喜びの著しい減退

（３）食事療法をしていないのに、有意の体重減少、または体重増加、またはほとんど毎日の食欲の減退または増加

（４）ほとんど毎日の不眠または過眠

（５）ほとんど毎日の精神運動性焦燥または制止

（６）ほとんど毎日の疲労感、または気力の減退

（７）ほとんど毎日の無価値観。または過剰であるか不適切な罪責感

（８）思考力や集中力の減退、または決断困難がほとんど毎日認められる

（９）死についての反復思考、特別な計画はないが反復的な自殺念慮、または自殺企図、または自殺するためのはっきりした計画など

などがあり日常生活に障害が生じている場合です。

「抑うつ状態」はストレスが背景にあり、誰でも一時的に陥った経験はあるでしょう。なんとなく元気がなくなると言った気分状態です。しかしこの双極型障害やうつ病関連の疾患ではそのような「気分」だけでなく、もっと深刻に自分自身を責めたり、活動するエネルギーが枯れ果て、「死」についての思いが沸き起こってくる状態です。

もしそのような状態に気が付いたら、是非信頼できる病院へ受診することをお薦めします。その上でカウンセリングをお受けられることも必要かと思います。

周囲の方も、あの人は最近どうもおかしい、とお気づきの場合は、一言お声をかけてあげて下さい。

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